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新冠疫情Covid-19已經(jīng)持續(xù)了2年有余,兩年多以來,,我國在成功控制住武漢疫情后,,由于外部的不斷輸入,變得此起彼伏,。這次上海,、吉林疫情爆發(fā),更是達(dá)到了一個前所未有的嚴(yán)峻態(tài)勢,。面對不斷變異的毒株,,傳染性越來越強,防控難度越來越大,,代價越來越高,。在世界范圍內(nèi),隨著感染人數(shù)不斷攀升,,以及毒株變異后毒性不斷下降,,世界各國基本已經(jīng)選擇放開躺平,其實也是一種無奈之舉,。在此情形下,,反觀我國的抗疫形勢,,變得越發(fā)嚴(yán)峻。估計所有人都有一個疑問或期盼,,疫情到底要何時才能徹底結(jié)束,?
關(guān)于新冠疫情的結(jié)局,無非是三種情況:(1)病毒自行消亡,;(2)病毒變得可控,,如疫苗有效,病毒毒性降低,,或有特效藥物治療等,,傳染變得可控;(3)病毒變得不可控,,如感染不斷增加,,疫苗及藥物不起作用或作用有限等。從目前情況來看,,第一種和第三種情況出現(xiàn)的概率都不大,,因此,第二種情況應(yīng)是未來的大概率事件,。
病毒自行消亡并非完全不可能,,人類歷史上有很多病毒在人類的抗擊下,通過藥物治療及接種疫苗,,病毒逐漸消亡,。如天花病毒就是一個典型例子。但從目前形勢看,,新冠病毒自行消亡還有很長的路要走,。首先是前提條件的藥物和疫苗并未具備。好的消息是,,科學(xué)家正在抓緊研發(fā)藥物,,全球性的疫苗接種正在進(jìn)行,為徹底消滅病毒創(chuàng)造條件,。
從世界傳來的消息是,,盡管全球有超過5億人感染病毒,有超過600萬人因感染病毒離世,,但相應(yīng)的疫苗和藥物已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)男Ч匕Y病人的比例大幅度下降,,因此,,全球再出現(xiàn)2020年初那樣恐慌的局面應(yīng)該是不會有了。雖然病死率還維持在一個較高的區(qū)間,,但疫苗的作用已經(jīng)凸顯,,據(jù)香港2022年3月29日報道,,接種2劑疫苗者病死率約0.1%,非接種者為1.91%,。未來還有望進(jìn)一步降低,。
毫無疑問,人類與新冠病毒的搏斗將是一個長期過程,。但隨著時間的推移,,新冠病毒對于人類健康的威脅將逐漸減弱,歷史上有很多案例可以佐證,。正是看到了這一趨勢,,西方國家選擇躺平,實際上也是一種理性的選擇,,并非是不負(fù)責(zé)任的放棄而躺平,。有一個奇怪的例子是印度。印度的人口已經(jīng)超過14億成為世界第一,,這一次疫情爆發(fā)對印度造成了重大損失,,在其泛濫嚴(yán)重的時間里(約在2021年4~5月),印度幾乎是人間地獄,。但對于缺醫(yī)少藥的印度來說,,疫情很快就變得沒有那么令人恐怖,并非是依賴疫苗和藥物,,而是人群的自然免疫力,。據(jù)普查數(shù)據(jù)顯示,印度已經(jīng)有超過63%的人群具有免疫能力,。印度到今天(4月2日)的死亡人數(shù)只有52萬左右,,按照人口比例遠(yuǎn)低于醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的美國。這就不免令人懷疑,,醫(yī)學(xué)干預(yù)究竟在這場疫情中起到了什么作用,?
我國的抗疫政策無疑取得了偉大的勝利。在武漢疫情經(jīng)過短暫的慌亂后,,疫情在全國迅速得到了控制,,拯救了成千上萬人的生命和家庭,并迅速恢復(fù)了生產(chǎn),。雖然病毒在中國首先爆發(fā),,并對中國構(gòu)成了重大威脅,但到目前為止,,中國卻是世界主要經(jīng)濟體中損失最小的國家,。可以說,,中國的成功,,為全世界各國的抗擊疫情和保障生活資料供給,,做出了卓越的貢獻(xiàn)。
盡管有很多人質(zhì)疑中國的防疫政策過于嚴(yán)苛,,但試想一下,,還有什么更好的政策嗎?我國幅員遼闊,,人口眾多,,醫(yī)療水平分配極不均衡,行政能力也參差不齊,,尤其是人員素質(zhì)差異甚大,,事實上并沒有一套放之四海而皆準(zhǔn)的防疫政策可供參考。北京有北京的做法,,上海有上海的主意,,西安有西安的難處,從結(jié)果看,,都不甚理想,。加上時間長了,大家難免疲憊懈怠,,很多地方官員不免陷于形式主義,,產(chǎn)生麻痹大意的思想。更有不法醫(yī)療機構(gòu)借機斂財,,發(fā)國難財,。很多人都認(rèn)為目前的做法欠妥,卻沒有人提出更加合理而有效的辦法,。精準(zhǔn)防控,,到底要把握怎樣的尺度,沒有人說得清楚,。
西安在去年年底的防疫措施,,曾令其在開始時一敗涂地,上海的精準(zhǔn)防疫政策一直為人們所稱道,,但這次疫情爆發(fā)卻讓其非常被動,。顯然,全盤否定并不能解決問題,,也是不公平的,。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),,完善相關(guān)措施,,查漏補缺,加快疫苗接種,加快藥物研發(fā),,提倡戴口罩,講衛(wèi)生,,勤洗手,,應(yīng)該是科學(xué)的態(tài)度。也有人對北京的防疫政策產(chǎn)生質(zhì)疑,,但北京實施的來京人員進(jìn)行48小時核酸檢測的做法的確起到了一定作用,。如何總結(jié)經(jīng)驗,達(dá)到既有效防控,,又不會給居民造成太大的困難和損失,,是擺在各地政府部門前的一道難題。
至于我們要不要繼續(xù)與病毒進(jìn)行搏斗,,從對待上海疫情的態(tài)度上看,,答案應(yīng)該是肯定的。新冠病毒到現(xiàn)在為止,,還是會對人類生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,,遠(yuǎn)沒有到放松和躺平的時候。所以中國花費巨大代價也要實現(xiàn)動態(tài)清零,,即使像上海這樣的特大都市,,也要實行封控政策,就是因為我們還沒有達(dá)到完全放開的條件,。相比之下,,人的生命是最重要的,失去了就再也無法挽回,。
一個基本事實是,,現(xiàn)在的疫苗基本上不能阻隔病毒傳染的傳播,只能減少重癥病人的比例,,而且感染者會再次感染,,這是新冠病毒與其它病毒不一樣的地方?;蛘哒f,,我們現(xiàn)在的疫苗還沒有達(dá)到真正的效果。
中國不可能一直采取嚴(yán)防死守的策略,,一直不與外面往來,。中國開放是遲早之事,從一定程度上來說,,在控制疫情的前提下,,越早開放越好。那么,何時才是我們重新放開的時候呢,?要回答這個問題,,主要從以下幾個方面考慮。
首先,,是要保證疫苗的接種率和有效性?,F(xiàn)在這兩項指標(biāo)都還沒有達(dá)到要求。接種率對中國這樣一個人口大國來說,,本身就是一項浩大工程,。尤其是市場經(jīng)濟條件下,人員外出比例居高不下,,加之有人拒絕接種,,要完成全員接種非常困難,也幾乎不可能,。有效性到目前為止還沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)做支撐,,且需要大量的真實數(shù)據(jù)做試驗,目前也不具備條件,。
其二是要能夠控制全國范圍的傳染,。要做到這一點,除了疫苗外,,開發(fā)特效藥已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急?,F(xiàn)在的特效藥開發(fā)還沒有明確的日程表,美國據(jù)說有一款藥能夠治病,,一是價格太高,,二是沒有得到驗證。所以也不能說明問題,。然而,,開發(fā)新特藥并非朝夕之功。
其三是進(jìn)一步降低重癥率和死亡率,。不會造成大量的人員重癥或死亡,,從而造成對醫(yī)療資源的擠兌,并進(jìn)一步造成局面失控,。從目前香港的數(shù)據(jù)來看,,時機還不成熟。對14億人來說,,即使是0.1%的死亡率,,其總數(shù)也是一個不可接受的大數(shù)。
疫情已經(jīng)持續(xù)了2年多,,大家的防疫能力已經(jīng)有本質(zhì)的提升,。然而,,從政府層面,是否應(yīng)該主動對未來的放開做一些準(zhǔn)備工作,?如每個城市有計劃的修建一定數(shù)量的方艙醫(yī)院,,制定對無癥狀感染者和輕癥狀病人的治療措施,制定兒童病人和老年病人的防治措施,,從而避免放開后疫情爆發(fā)帶來的混亂,。
防疫之難難于上青天。樂觀的是,,從各種預(yù)測來看,人類距離戰(zhàn)勝這次疫情已經(jīng)為時不遠(yuǎn)了,,讓我們耐心等待吧,。
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